睡眠時無呼吸症候群 問診・検査: エプワース問診 STOP-Bangテスト
自分でSASの可能性を評価できる簡単な問診票があります。近年の国際的研究で睡眠時無呼吸症候群の診断・睡眠障害チェックのために用いる感度が高い２つの問診票を紹介します：
エプワース眠気尺度 (Epworth Sleepiness scale、ESS):
日中の眠気を評価する国際的質問表の日本語バージョンです。日常生活において経験する眠気について８の質問があって、各問を０－２－４として３つの段階で評価します。総計は１１点以上の場合には閉塞型睡眠時無呼吸症候群の可能性があります [1,2]。
エプワース眠気尺度：日中の眠気について 当てはまる番号に○をつけてください。
| うとうとする可能性は | ||||
| ほとんどない | 少しある | 半々くらい | 高い | |
| 座って、読書をしている時 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| テレビ を見ている時 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 人が大勢いる場所（会議・映画館）で座っている時 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 午後、横になって休憩している時 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 座って人と話しをしている時 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 昼食後、静かに座っている時 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 他の人が運転する車に同乗している時 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 自分で運転中、渋滞などで数分間止まって いる時 | 0 | 1 | 2 | 3 |
| 合計 | ||||
STOP-Bang問診票：
いびき (Snoring)、日中の疲労感 (Tired)、第三者に指摘される無呼吸 (Observed apnea)、高血圧 (high blood Pressure)、BMI、年齢（Age）、首周囲 (Neck circumference)、性別 (Gender)で8 項目から構成されます。各項目にイエスならばそれぞれ1点と計算し、満点が８点です[3]。Stop-Bangテストの日本語バージョンは：
S） いびき (snoring) 大きないびきですか？
□はい □いいえ（閉めたドア越しに聞こえるまたはベッドパートナーより起こす程度）
T） 日中の疲労感（Tired)
日中しばしば疲労、倦怠感や眠気をかんじますか？
□はい □いいえ 運転中または人と話しをしている時に眠気を感じる程度
O) 第三者に指摘される無呼吸(Observed apnea)
他の者から睡眠中に呼吸がとまるまたは苦しくなったことを指摘されたか？
□はい □いいえ
P) 高血圧（high blood Pressure）家庭血圧では135/85を超える場合です。
高血圧をもちですかまたは現在高血圧の治療をうけていますか？
□はい □いいえ
B) Body Mass Index (BMI)。
BMIが25以上ですか？ □はい □いいえ
A) 年齢 (age)。
年齢が50以上ですか？ □はい □いい
N) 首周囲（neck circumference）喉ぼとけの位置で、
首周囲が女性の場合41ｃｍ以上ですか？□はい □いいえ
首周囲が男性の場合43ｃｍ以上ですか？□はい □いいえ
G) 性別（gender）は男性ですか？ □はい □いいえ
閉塞性睡眠時無呼吸のリスク評価にSTOP-Bang問診票が有用です[4]。
0～2点の場合、睡眠時無呼吸症候群のリスクは経度です。
3～4点の場合、睡眠時無呼吸症候群のリスクは中等度です。睡眠時無呼吸症候群がある可能性が72%、重症の無呼吸症候群のある可 能性が１３～１８％です。
5点以上の場合、睡眠時無呼吸症候群のリスクは高度です。睡眠時無呼吸症候群がある可能性が77%以上で、無呼吸低呼吸指数(AHI)が30を超える重症の無呼吸症候群の可能性も30%以上あります。
参考文献：
[1] Johns MW et al: A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale. Sleep. 1991 Dec;14(6):540-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1798888/
[2] 福原 俊一 et al: 日本語版 the Epworth Sleepiness Scale (JESS) エプワース眠気尺度: これまで使用されていた多くの「日本語版」との主な差異と改訂。日本呼吸器学会雑誌, 東京都 (The journal of the Japanese Respiratory Society) 44(11), 896-898, 2006-11-10. http://ci.nii.ac.jp/naid/10018401023
[3] Ong TH et al: Simplifying STOP-BANG: use of a simple questionnaire to screen for OSA in an Asian population. Sleep Breath. 2010 ;14(4):371-6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20419474/
[4] Chung F et al: STOP-Bang Questionnaire: A Practical Approach to Screen for Obstructive Sleep Apnea. Chest 2016 Mar;149(3):631-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26378880